Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel reagiert am besten auf Epley-Manöver

Erkenntnis

Patienten mit benignem paroxysmalen Lagerungsschwindel (BPLS) scheinen eher auf Epley-Manöver als auf vestibuläre Suppressionsmedikamente anzusprechen.
Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit den Empfehlungen der wichtigsten Fachverbände.

Warum das wichtig ist

BPLS ist eine sehr häufige Ursache für Schwindel.
Er wird verursacht, wenn die Otolithen aus Calciumcarbonat in einen halbkreisförmigen Kanal fallen und die Illusion einer Bewegung hervorrufen.
Epley-Manöver, auch Canalith‐Repositionsmanöver (CRM) genannt, sind wirksam.
Vestibuläre Suppressiva behandeln die zugrunde liegende Ursache nicht und können zu unerwünschten Wirkungen führen.
Die American Academy of Otolaryngology empfiehlt das Epley-Manöver und spricht sich gegen vestibuläre Suppressiva aus.
Allerdings wenden nur wenige Notärzte das Epley-Manöver an.

Studiendesign

Systematische Überprüfung und Meta-Analyse von 5 randomisierten kontrollierten Studien (n = 296)
Die Studien wurden mit Erwachsenen mit BPLS des posterioren Kanals durchgeführt.
In Studien wurden Antihistaminika, Phenothiazine, Anticholinergika und/oder Benzodiazepine mit Placebo, keiner Behandlung oder dem Epley-Manöver verglichen.
Ergebnis: Abklingen der Symptome
Finanzierung: McMaster University

Wesentliche Ergebnisse

Im Lauf einer 14–31-tägigen Nachbeobachtung schienen vestibuläre Suppressiva das Abklingen der Symptome nicht zu beeinflussen.
Sie zeigten auch uneindeutige Auswirkungen auf die Symptomauflösung innerhalb von 24 Stunden, auf wiederholte Arztbesuche, die Patientenzufriedenheit oder die QoL.
Epley-Manöver schienen effektiver als vestibuläre Suppressiva zu sein.

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