Beim fortgeschrittenen CRC erscheint eine Behandlungspause sicher
- Adams R & al.
- Cancer Treat Rev
- Petra Kittner
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Eine Metaanalyse von Patientendaten ergab keinen signifikanten OS-Unterschied zwischen Patienten, die sich einer intermittierenden oder kontinuierlichen Behandlung eines fortgeschrittenen Kolorektalkarzinoms unterzogen.
Warum das wichtig ist
- Die Forscher sagen, dass eine alleinige Thrombozytose kein Entscheidungskriterium für eine kontinuierliche oder intermittierende Therapie sein sollte.
- Eine intermittierende Behandlung ist eine Option für Patienten, die innerhalb von 3-6 Monaten einer standardmäßigen Erstlinientherapie eine Krankheitskontrolle erreichen.
Studiendesign
- Metaanalyse individueller Patientendaten von 9 klinischen Studien (n=5.659).
- Finanzierung: Cancer Research UK.
Wesentliche Ergebnisse
- Eine intermittierende Therapie war nicht mit einer Verschlechterung des OS im Vergleich zu einer kontinuierlichen Therapie verbunden (HR 1,03; 95% KI, 0,93-1,14). Dies galt sowohl für komplette Unterbrechungsstrategien (HR 1,04; 95% KI 0,87-1,25) als auch für Erhaltungsstrategien, definiert als Weglassen von Oxaliplatin (HR 0,99; 95% KI 0,87-1,13).
- Eine erhöhte Thrombozytenzahl sagte kein schlechteres OS-Ergebnis bei intermittierender vs. kontinuierlicher Therapie voraus. Es gibt auch keine konsistente Evidenz, dass eine Thrombozytose das Ergebnis einer intermittierenden vs. kontinuierlichen Therapie vorhersagt.
Einschränkungen
- Zu anderen prognostischen Faktoren als der Thrombozytenzahl lagen nur wenige Daten vor.
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