Bei untergewichtigen Patienten mit mehreren Risikofaktoren kann nach perkutaner Koronarintervention ein erhöhtes Risiko bestehen

Erkenntnis

Patienten, die untergewichtig sind, können nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) ein höheres Risiko für unerwünschte Ergebnisse als Normal- oder Übergewichtige aufweisen.
Risikopatienten könnten von einer Behandlung des Untergewichts profitieren.

Warum das wichtig ist

Ein niedriger BMI, der oft gleichzeitig mit Sarkopenie und Gebrechlichkeit auftritt, wurde mit Herzerkrankungen und Mortalität in Verbindung gebracht.

Wesentliche Ergebnisse

Das primäre Ergebnis trat bei 10,7 % der Patienten auf.
aHRs vs. BMI (18,5–24,9 kg/m²):
- BMI < 18,5 kg/m² (Untergewicht; n = 360): 1,43 (95 %-KI: 1,10–1,85); p = 0,007
- BMI 25,0–29,9 kg/m²: 1,01 (95 %-KI: 0,83–1,25); p = 0,89
- BMI > 30,0 kg/m²: 0,98 (95 %-KI: 0,60–1,61); p = 0,93)
In der Gruppe mit Untergewicht höheres Risiko bei:
- männlichen Patienten.
- Patienten im Alter von 60–74 Jahren.
- Patienten mit Diabetes oder akutem Koronarsyndrom (AKS) in der Vorgeschichte.

Studiendesign

Prospektive multizentrische Kohorte FUJISUN (n = 5.965).
Die Autoren führten eine Nachbeobachtung konsekutiver Patienten mit koronarer Herzkrankheit durch, die sich zwischen 2008 und 2018 einer erfolgreichen PCI unterzogen hatten.
Nachbeobachtung für 3 Jahre oder bis zum ersten schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignis
Autoren bereinigten um:
- Alter
- Hypertension
- Diabetes
- periphere Arterienerkrankung
- Schlaganfall
- aktives Rauchen
- Low-density-Lipoprotein-Cholesterin
- Nierenfunktion
- niedrige linksventrikuläre Ejektionsfraktion
- Anwendung von Acetylsalicylsäure
- Anwendung von Antikoagulanzien
- AKS
Ergebnis: zusammengesetzt aus Tod jeglicher Ursache und nicht-tödlichem Myokardinfarkt
Finanzierung: Japan Society for the Promotion of Science

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