Bei Herzinsuffizienz-Patienten bleibt Eisenmangel oft unbemerkt und unbehandelt

Erkenntnis

Bei Patienten mit Herzinsuffizienz (HI), insbesondere HI mit erhaltener Ejektionsfraktion, kommt es häufig zu einem Eisenmangel (iron deficiency, ID).
Entgegen der Richtlinien führen viele Zentren keine dahingehende Überprüfung durch.

Warum das wichtig ist

ID in dieser Population ist unabhängig von einer Anämie mit Fatigue, verminderter Leistungsfähigkeit, einer schlechteren Prognose und einer höheren Mortalität assoziiert.
Die Behandlung von Patienten mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) von < 50 % kann die Anzahl HI-bedingter Krankenhausaufenthalte verringern.
Die „European Society of Cardiology“ betont die Notwendigkeit, bei HI-Patienten einen ID festzustellen und zu behandeln.
ID bleibt unterdiagnostiziert.
Die meisten Daten zur ID-Prävalenz bei HI stammen von Patienten mit HI mit reduzierter Ejektionsfraktion.

Wesentliche Ergebnisse

Medianes Alter: 78 Jahre
60,1 % der Patienten wiesen eine dekompensierte HI auf.
Gesamt-ID-Prävalenz: 49,6 % (95 %-KI: 47,1–52,1 %)
ID-Prävalenz bei (alle p < 0,001):
- dekompensierter HI: 58,1 % (95 %-KI: 54,7–61,4 %)
- chronischer HI (CHI): 39 % (95 %-KI: 35,1–43,1 %)
ID-Prävalenz nach HI-Typ (alle p < 0,001):
- erhaltene LVEF: 57,5 %
- leicht reduzierte LVEF: 47,4 %
- reduzierte LVEF: 44,3 %
58,3 % der Zentren berichteten über ein ID-Screening bei CHI-Patienten.

Studiendesign

Prospektive, Querschnittsstudie CARENFER an 48 Zentren in Frankreich mit Patienten die mit HI aufgenommen wurden (n = 1.661)
Die Forscher ermittelten den Serumferritin- und Transferrinsättigungs-Index.
Endpunkt: ID-Prävalenz:
Finanzierung: Vifor Pharma Group

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