BCG-Vakzine ist bei Ureinwohnern mit geringerem Lungenkrebs-Risiko verbunden

  • Usher NT & al.
  • JAMA Netw Open
  • 04.09.2019

  • von Kelli Whitlock Burton
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Indianische Kinder und in Alaska einheimische Kinder, die die BCG-Tuberkulose (TB)-Vakzine erhielten, entwickelten als Erwachsene zu 62% seltener ein Lungenkarzinom.
  • Hinsichtlich anderer Krebsarten wurde kein Zusammenhang festgestellt.

Warum das wichtig ist

  • Diese Ergebnisse widersprechen früheren Studien, die auf erhöhte Raten von Leukämie und Lymphomen hinweisen.

Studiendesign

  • Post-hoc-Analyse einer randomisierten, multinationalen, klinischen Studie.
  • 3287 indianische Kinder oder mit Herkunft aus Alaska von 9 Stämmen erhielten zwischen 1935 und 1938 eine BCG-Vakzine (n=1540) oder ein Plazebo (n=1423) bei einem Durchschnittsalter von 8 Jahren.
  • Follow-up über 60 Jahre.
  • Finanzierung: Indian Health Service und andere.

Wesentliche Ergebnisse

  • Die Gesamthäufigkeit von Krebserkrankungen war nicht signifikant unterschiedlich zwischen den Gruppen (HR 0,82; 95% KI 0,66-1,02).
  • Nach einer multivariaten Analyse war die Lungenkrebshäufigkeit in der Vakzin-Gruppe signifikant geringer (aHR 0,38; p=0,005).
  • Die Lungenkrebssterblichkeit war signifikant geringer in der Vakzin-Gruppe (HR 0,32; 95% KI 0,15-0,68).
  • Eine vorangegangene TB war nicht signifikant assoziiert mit Lungenkrebs (HR 0,66; 95% KI 0,23-1,90).
  • Es zeigte sich kein Unterschied in der Häufigkeit einer anderen Krebsart zwischen der Gruppen.
  • Die Lungenkrebsraten wurden in allen 5 Staaten und allen 9 Stämmen reduziert.

Einschränkungen

  • Retrospektives Design.