BCa: CBC-Risikosenkung reicht je nach Therapie von 30 % bis 70 %

Erkenntnis

Große Klassen systemischer Therapien (wie z. B. adjuvante Chemotherapie [CT] und Hormontherapie [ET]) wie auch individuelle Typen (wie z. B. eine taxanhaltige CT, nicht aber eine anthrazyklinhaltige CT) senken das Risiko für kontralaterales Mammakarzinom (CBC) bei Frauen mit primärem invasiven Brustkrebs (BCa).
Diese Risikosenkung reicht je nach Therapie von 30 % bis 70 %.

Warum das wichtig ist

Mehr und mehr BCa-Überlebende tragen ein Risiko für sekundäres (metachrones) BCa (d. h. CBC).

Studiendesign

Populationsbasierte, retrospektive Kohorte von Frauen aus dem Netherlands Cancer Registry, die mit primärem invasiven BCa (n = 83.144) diagnostiziert worden waren.
Finanzierung: Dutch Cancer Society.

Wesentliche Ergebnisse

Die mediane Verlaufskontrolle dauerte 7,7 Jahre.
Die 10-jährige kumulative Inzidenz von CBC lag bei 3,8 % (95 %-KI: 3,7 %–4,0 %).
Eine Senkung des CBC-Risikos wurde mit diesen Haupttherapieklassen beobachtet (vs. keiner [neo]adjuvanter Therapie, in absteigender Folge):
- ET (HR: 0,46; 95 %-KI: 0,41–0,52).
- Trastuzumab + CT (HR: 0,57; 95 %-KI: 0,45–0,73) und
- adjuvante CT (HR: 0,70; 95 %-KI: 0,62–0,80).
Die CBC-Risikosenkung war am höchsten mit diesen Therapie-spezifischen Subgruppen:
- Aromataseinhibitoren (vs. keine ET; HR: 0,32; 95 %-KI: 0,23–0,44)
- Tamoxifen (vs. keine ET; HR: 0,48; 95 %-KI: 0,44–0,53) und
- Taxanhaltige CT (vs. kein CT; HR: 0,48; 95 %-KI: 0,36–0,62).

Einschränkungen

Beobachtungsstudie.
Eine zu niedrige Schätzung von CBC ist aufgrund fehlender Daten zur kontralateralen prophylaktischen Mastektomie möglich.

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