Baricitinib bei COVID-19: eine Metaanalyse

Studiendesign

• Metaanalyse von 15 Studien nach einer Suche in den Datenbanken ScienceDirect, PubMed/Medline, Publons, Google Scholar, ClinicalTrials.gov, Cochrane, medRxiv und Research Square.
  • 11 Studien waren Beobachtungsstudien, 3 waren randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und 1 war eine nicht randomisierte, nicht verblindete klinische Pilotstudie.
• Primäre Endpunkte: Mortalität und Krankheitsprogression bei hospitalisierten COVID-19-Patienten.
• Finanzierung: Keine

Hauptergebnisse

• 14/15 Studien wiesen gemäß der Cochrane- und Newcastle-Ottawa-Skala für Biasrisiko-Analysen eine hohe Qualität auf. Die nicht randomisierte klinische Pilotstudie war die eine nicht hochwertige Studie.
• Sowohl RCTs als auch Beobachtungsstudien unterstützen die Evidenz einer Reduktion der Mortalität:
  • RCTs: die Mortalität war im Vergleich zu den Teilnehmenden in der Kontrollgruppe um 36 % reduziert (Risikoverhältnis [RR]: 0,64; p < 0,0001).
  • Beobachtungsstudien: die Mortalität war um 42 % reduziert (RR: 0,58; p < 0,00001).
  • Die Heterogenität war nicht signifikant.
• Die RCTs zeigten keine Reduktion der Krankheitsprogression, die Beobachtungsstudien hingegen schon.
  • RCTs: keine Reduktion der Progression (RR: 0,80; p = 0,17) mit signifikanter Heterogenität (I²: 60 %)
  • Beobachtungsstudien: die Progression war um 46 % reduziert (RR: 0,54; p < 0,001) mit nicht signifikanter Heterogenität.

Einschränkungen

• Die meisten Studien waren Beobachtungsstudien.