Asthma-Exazerbation bei Kindern: 1 Dosis Dexamethason kann ausreichen

Erkenntnis

Für die Behandlung einer leichten bis mittelschweren Asthma-Exazerbation bei Kindern in der Notaufnahme (NA) kann 1 Dosis Dexamethason ausreichend sein.

Warum das wichtig ist

1- oder 2-tägige Dexamethason-Zyklen sind vergleichbar mit mehrtägigen Prednison-Zyklen.
Laut Kenntnis der Autoren hat keine vorausgegangene Studie 1-tägige mit 2-tägigen Dexamethason-Zyklen verglichen.
1-Dosis-Regimes sind besser für die Adhärenz.

Wesentliche Ergebnisse

Ähnliche ORs bei den primären und weiteren Ergebnissen mit 1 vs. 2 Dosen (jeweils):
- Wiedervorstellung in der NA (12,1 % vs. 10,3 %): OR: 0,892 (95 %-KI: 0,377–2,110)
- Tage bis zum Abklingen der Symptome (2,4 vs. 2,5 Tage): OR: 0,974 (95 %-KI: 0,838–1,132)
- Schule verpasst (48,0 % vs. 47,2 %): OR: 1,114 (95 %-KI: 0,613–2,023)
Ähnliche Raten an Nebenwirkungen

Studiendesign

Monozentrische, prospektive, randomisierte kontrollierte Studie (n = 308)
Teilnehmende im Alter von 2–20 Jahren wurden mit leichter bis mittelschwerer Asthma-Exazerbation in der pädiatrischen NA vorstellig.
Sie wurden randomisiert 1 vs. 2 gewichtsbasierten Dosen Dexamethason zugeteilt.
- Beide Gruppen erhielten 1 Dosis in der NA.
- Die 2-Dosis-Gruppe erhielt ein Rezept für die Einnahme einer zweiten Dosis zuhause.
Bei diesen fragten die Forscher 6 Tage später die Ergebnisse telefonisch ab.
Ergebnis: Wiedervorstellung beim Hausarzt oder in der NA wegen anhaltender Asthmasymptome
Finanzierung: Nicht offengelegt

Einschränkungen

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