ASH 2021 – AB002 blockiert Bildung von Blutgerinnseln bei Hämodialyse von Patienten mit Nierenversagen

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von Massimo Sandal (Agenzia Zoe)

 

Take-Home-Message

  • AB002 ist das erste Protein-C-aktivierende Thrombin-Analogon seiner Klasse, das gegen die Thrombus-Grenzschicht gerichtet ist und endogenes aktiviertes Protein C (APC) erzeugt, ohne prothrombotische Substrate abzuspalten.

  • AB002 verringert bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) die Inzidenz der Blutgerinnung ohne unerwünschte Ereignisse.

 

Warum das wichtig ist

  • Während der Hämodialyse vermindern Thromben die Dialyseeffizienz und erhöhen den Blutverlust. 

  • Heparin ist bei einer Untergruppe von Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) aufgrund des Blutungsrisikos oder der Unverträglichkeit kontraindiziert. 

 

Studiendesign

  • Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie der Phase II. Bei 36 ESRD-Patienten wurde eine Einzeldosis AB002 (1,5 µg/kg oder 3 µg/kg) oder Placebo in den Hämodialyse-Kreislauf infundiert.

  • Die Patienten wurden vor der Intervention drei heparinfreien Hämodialysesitzungen unterzogen, dann einer Hämodialysesitzung mit Intervention und anschließend einer weiteren heparinfreien Hämodialysesitzung. Insgesamt wurden 179 Sitzungen beurteilt. 

  • Finanzierung: Aronora Inc., Celerion

 

Wesentliche Ergebnisse

  • Keine behandlungsbezogenen unerwünschten Ereignisse. Keine klinisch relevanten Blutungen oder Beeinträchtigung der Hämostase.

  • Die Häufigkeit von Okklusionsereignissen, die einen Schlauchwechsel erforderlich machten, betrug 13,9 % (21/155) ohne AB002, verglichen mit 0 % (0/12) und 8,3 % (1/12) bei AB002-Dosierungen von 1,5 µg/kg bzw. 3 µg/kg.

  • Die Anzahl der durch Blutgerinnung verursachten Ereignisse einer Okklusion des Hämodialysesystems verringerte sich bei den Dosierungen von 1,5 µg/kg und 3 µg/kg um 49 % bzw. 62 %. 

  • AB002 attenuierte bei den Dosierungen 1,5 µg/kg und 3 µg/kg die Bildung von Thrombin-Antithrombin-Komplexen um das 4-Fache bzw. das 2-Fache. 

 

Einschränkungen

  • Kleine Anzahl an Patienten