ARDS zeigt sich bei COVID-19-Patienten mit bekanntem Erscheinungsbild: Große Beobachtungsstudie

Wesentliche Ergebnisse

• Daten zur Lungencompliance lagen bei ~ 40 % der Patienten vor.
  • Von diesen zeigten 78 % eine niedrige Lungencompliance und bei mehr als einem Drittel war sie stark verringert.
• Die Medianwerte waren statistisch vergleichbar mit denen aus großen Studien bei Patienten mit nicht durch COVID-19 bedingtem ARDS:
  • Compliance des respiratorischen Systems (CRS) zur Baseline, Plateau-Druck und Driving Pressure.
  • 28-Tages-Gesamtmortalität. 
• Das Tidalvolumen und der positive endexspiratorische Druck (PEEP) unterschieden sich nicht in Abhängigkeit von der CRS und der Schwere der Lungenkrankheit.
• Mittleres Tidalvolumen: 
  • Baseline: 6,9 (Interquartilbereich [IQR]: 6,3–7,8 ml/kg) ml/kg prognostiziertes Körpergewicht (PBW).
  • Höchstes Tidalvolumen: 8,4 (IQR: 7,3–9,5) ml/kg PBW.
• Mittlerer PEEP:
  • Baseline: 12 (IQR: 11–14) cmH2O.
  • Höchster PEEP: 14 (IQR: 12–15) cmH2O.

Studiendesign

• Multizentrische, prospektive Beobachtungsstudie bei Patienten mit COVID-19 und ARDS, die im März und Juni 2020 auf 36 Intensivstationen auf der iberischen Halbinsel mechanisch beatmet wurden (n = 742).
• Die Autoren berichteten klinische Merkmale, Beatmungseinstellungen und Ergebnisse.
• Finanzierung: Instituto de Salud Carlos III (Spanien), Canadian Institutes of Health Research.

Einschränkungen

• Nicht randomisiert.
• Beatmungsstrategien konnten nicht mit Ergebnissen verknüpft werden.