Antibiotikagabe in früher Kindheit mit leicht erhöhtem T1D-Risiko verknüpft

  • Wernroth ML & al.
  • Diabetes Care
  • 04.03.2020

  • von Emily Willingham, PhD
  • Clinical Essentials
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Erkenntnis

  • Eine Verschreibung von Antibiotika bei akuter Otitis media oder Infektionen der oberen Atemwege im ersten Lebensjahr steht mit einem leicht erhöhten Risiko für Typ-1-Diabetes (T1D) in Zusammenhang.
  • Die Exposition der Mutter während der Schwangerschaft ist ebenfalls mit einem leicht erhöhten Risiko verknüpft.
  • Die Risiken waren in geschwisterkontrollierten Analysen nicht immer signifikant.

Warum das wichtig ist

  • Einige Studien deuteten auf einen Zusammenhang zwischen einer Exposition gegenüber Antibiotika und einem Risiko für T1D hin.

Wesentliche Ergebnisse

  • 23,8 % erhielten als Säuglinge Antibiotika.
  • Ihr T1D-Risiko war im Vergleich zu jenen, denen keine Antibiotika verschrieben wurde: adjustierte HR: 1,19 (95 %-KI: 1,05–1,36).
    • Eine Kaiserschnittentbindung verstärkte diesen Effekt.
  • Geschwisteranalysen ergaben ähnliche Zusammenhänge, auch wenn sie die Signifikanz abschwächten.
  • Ein Zusammenhang zwischen einer Antibiotikagabe bei akuter Otitis media und Infektionen der oberen Atemwege war sowohl in den Gesamt- als auch den Geschwisteranalysen signifikant.
    • Lactamase-sensitives Penicillin wurde 72 % verschrieben und zeigte einen Zusammenhang mit T1D (adjustierte HR: 1,23; 95 %-KI: 1,06–1,42).
  • Zur Veranschaulichung: 1.475 Kinder müssten einer Antibiotikaexposition ausgesetzt sein, um 1 T1D-Fall bei Kindern unter 9 Jahren hinzuzuzählen.
  • Die pränatale Exposition war ebenfalls mit einem erhöhten T1D-Risiko verknüpft: adjustierte HR: 1,15 (95 %-KI: 1,00–1,32).

Studiendesign

  • Die Studie umfasste 797.318 zwischen 1. Juli 2005 und 30. September 2013 in Schweden einzeln geborene Kinder.
  • Finanzierung: Swedish Research Council und andere Sponsoren.

Einschränkungen

  • Keine Informationen zum Stillen.
  • Arten der Infektion nicht genau bekannt.