Anteriorer Serratus-Plane-Block bei Rippenfrakturen als sichere Notaufnahme-Intervention

Erkenntnis

Bei Patienten mit Rippenfrakturen ist der ultraschallgesteuerte anteriore Serratus-Plane-Block (SAPB) eine wirksame und sichere Modalität zur Schmerzlinderung in der Notaufnahme (NA).

Warum das wichtig ist

Bis zu 31 % der Patienten mit Rippenfrakturen entwickeln eine Pneumonie.
Der Versorgungsstandard stellt eine frühzeitige, aggressive Schmerzkontrolle dar.
Der SAPB, der sich durchaus im Rahmen der Möglichkeiten von Notfallärzten befindet, kann bei anterioren und lateralen Rippenfrakturen eine Analgesie bieten.
Er kann Patienten die Einnahme von Opioiden ersparen, bei Patienten in Rückenlage durchgeführt werden und für die Patienten während des Transports oder während des Wartens auf eine epidurale Analgesie als Überbrückung dienen.

Wesentliche Ergebnisse

Mittlerer Schmerzscore:
- Vor Block: 5,40 (95 %-KI: 3,86–6,94)
- 60 Minuten nach Block: 2,90 (95 %-KI: 1,59–4,21)
- Mittlerer Rückgang nach 60 Minuten: 2,50 (95 %-KI: 1,24–3,76)
Mittlere Vitalkapazität:
- Vor Block: 1.545 ml
- 60 Minuten nach Block: 1.832 ml (95 %-KI: 1.244–2.419 ml)
- Mittlere Zunahme nach 60 Minuten: 232 ml (95 %-KI: 36–427 ml)
Keine auf SAPB zurückzuführenden Komplikationen

Studiendesign

Monozentrische interventionelle Studie mit Erwachsenen, die aufgrund eines Traumas und mit ≥ 2 Rippenfrakturen stationär aufgenommen wurden (n = 20).
Die Patienten erhielten in der NA einen SAPB durch Bupivacain.
Ergebnis: Veränderungen des Schmerzscores (auf einer 11-Punkte-Skala) 60 Minuten nach SAPB
Finanzierung: Nicht offengelegt

Einschränkungen

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