Analkarzinom ist in einigen europäischen Ländern fast so häufig wie Zervixkarzinom

Die Studie beschreibt zum ersten Mal die Inzidenz und Belastung durch SCCA bei Männern und Frauen auf Länder-, regionaler und globaler Ebene. Die Studienautoren schätzten die geschlechts- und HIV-stratifizierte SCCA-Belastung anhand von Schätzungen der Analkrebsinzidenz aus 185 Ländern, die über GLOBOCAN 2020 verfügbar waren, sowie anhand von regions- und länderspezifischen Anteilen von SCCA im Vergleich zu Nicht-SCCA aus der Datenbank Cancer Incidence in Five Continents Volume XI. Die Anteile von SCCA, die bei Menschen mit HIV (PLWHIV) diagnostiziert wurden und auf HIV zurückzuführen waren, wurden anhand von Schätzungen der HIV-Prävalenz (UNAIDS 2019) berechnet.

Die Forscher schätzen, dass im Jahr 2020 weltweit 30.416 Fälle von SCCA auftraten, was leicht über der vorherigen Schätzung von 29.000 aus dem Jahr 2018 liegt. Zwei Drittel der Fälle traten bei Frauen und ein Drittel bei Männern auf. Mehr als 50% der SCCA-Fälle bei Männern und 65% der SCCA-Fälle bei Frauen traten in Ländern mit einem sehr hohen Index der menschlichen Entwicklung auf.

Die Autoren der Studie sagen, dass in vielen Ländern mit hohen Ressourcen, in denen der Großteil der weltweiten SCCA-Belastung auftritt, "eine suboptimale HPV-Impfquote in Verbindung mit einer hohen Impfzurückhaltung nach wie vor ein zentrales Hindernis für die SCCA-Prävention darstellt".

Darüber hinaus sagen sie, dass Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), "von denen man annimmt, dass sie einen großen Anteil an der weltweiten SCCA-Belastung der Männer haben, aufgrund der fehlenden Herdenimmunität möglicherweise keinen Nutzen aus reinen HPV-Impfprogrammen für Frauen ziehen, was die Bedeutung einer gezielten HPV-Impfung von MSM und eines Screenings erhöht".

Der Anteil der bei PLWHIV diagnostizierten und auf HIV zurückzuführenden SCCA wurde anhand von Schätzungen der UNAIDS-Daten zur HIV-Prävalenz im Jahr 2019 berechnet.

Die Daten ergaben, dass 21% der weltweiten SCCA-Belastung von Männern bei PLWHIV auftrat, vor allem in Nordamerika, Europa und Afrika. Nur 3% der weltweiten SCCA-Belastung von Frauen trat bei PLWHIV auf, hauptsächlich in Afrika.

Die globale altersstandardisierte Inzidenzrate von HIV-negativen SCCA war bei Frauen höher als bei Männern (0,55 vs. 0,28 pro 100.000 Personenjahre), während HIV-positive SCCA bei Männern häufiger waren als bei Frauen (0,07 vs. 0,02 pro 100.000 Personenjahre).

Die HIV-Prävalenz erreichte in 22 Ländern bei männlichen SCCA und in 10 Ländern bei weiblichen SCCA mehr als 40%, hauptsächlich in Afrika.

SCCA treten weltweit mehrheitlich bei Frauen ohne HIV auf, und die Inzidenzraten der weiblichen HIV-negativen SCCA waren in Nordamerika, Ozeanien und Europa am höchsten, was wahrscheinlich auf eine erhöhte Exposition gegenüber analen HPV-Infektionen zurückzuführen ist.

Bei der Vorstellung der Ergebnisse in der Fachzeitschrift International Journal of Cancer erklärten die Autoren: "Unsere Ergebnisse sollen das Bewusstsein schärfen, eine Richtschnur für Strategien und Programme zur HIV- und SCCA-Prävention darstellen und als Grundlage für die Überwachung längerfristiger Fortschritte dienen. Um einen langfristigen direkten und indirekten Schutz (Herdenimmunität) durch die HPV-Impfung zu erreichen, ist es entscheidend, die HPV-Impfstoffe vor dem ersten Geschlechtsverkehr zu verabreichen und eine optimale Durchimpfung zu erreichen.”