Ältere Patienten mit Herzinsuffizienz sind tendenziell medikamentös suboptimal eingestellt

• Neue HI-Medikamente sind auf dem Vormarsch, aber bei vielen älteren Patienten liegt Polypharmazie, eine suboptimale Therapietreue oder beides vor.
• Wenige Daten beschreiben, wie das Alter mit der Therapietreue und dem Absetzen von Behandlungen bei HI zusammenhängt.

Studiendesign

• Registerbasierte Kohortenstudie mit HI-Patienten in Dänemark, 2011–2018 (n = 29.482)
• Alle Patienten hatten innerhalb von 4 Monaten nach der Vorstellung mit HI eine Behandlung mit einem Angiotensin-konvertierendes-Enzym-Inhibitor/Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ACEi/ARB) und einem β-Blocker (BB) begonnen.
• Die Autoren teilten sie in 3 Altersgruppen ein: < 65 Jahre, 65–79 Jahre und ≥ 80 Jahre.
• Endpunkte:
  • Durchschnittlicher Anteil der Patienten, die die tägliche Zieldosis des Medikaments erreichten, nach dem 1. Jahr
  • Medikationstherapietreue im 1. Jahr
  • Risiko für das Absetzen der Behandlung im Verlauf von 5 Jahren
• Finanzierung: Keine

Wesentliche Ergebnisse

• Für ACEi/ARB und BB wies die höchste Altersgruppe folgende Ergebnisse auf:
  • Niedrigster Prozentsatz an Patienten mit erreichter Zieldosis
  • Höchste Absetzrate
  • Geringste Therapietreue
• Rate HI-bedingter Krankenhausaufenthalte in allen Altersgruppen ähnlich

Einschränkungen

• Mögliche nicht gemessene Störfaktoren wie etwa eine schlechte Nierenfunktion könnten helfen, eine Unverträglichkeit der Behandlung zu erklären.