Allererstes Konsensus-Statement vom IERBS zur Mastektomie durch Roboter bei Brustkrebs

  • Lai HW & al.
  • Ann Surg

  • Petra Kittner
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Ein Gremium aus internationalen Experten hat das allererste Konsensus-Statement zur Roboter-Mastektomie veröffentlicht.
  • Das Statement deckt alle Aspekte ab, von Indikationen und Kontraindikationen bis zur Patientenberatung, Ergebnismessungen und Training.
  • Die Publikation, die aus 53 einzeln vereinbarten Statements besteht, wurde 2019 beim International Endoscopic and Robotic Breast Surgery Symposium (IERBS) entwickelt.

Warum das wichtig ist

  • Die Teilnehmer erachten die Roboter-Mastektomie als vielversprechende Technik, die erstmals 2015 durch Antonio Toesca, MD, vorgestellt wurde, der einer der zehn Teilnehmer des Expertengremiums war.
  • Die Vorteile der Roboter-Mastektomie sind die minimale Invasivität, die bessere Visualisierung mittels 3D-Optik und die bessere Instrumenten-Ergonomie durch die Flexibilität der Bewegung.
  • Wesentliche Nachteile sind die längere Operationsdauer, höhere Kosten und begrenzte Verfügbarkeit der operativen Roboter-Plattform.

Studiendesign

  • Ein Expertengremium (10 Mitglieder) erstellte 53 Konsensus-Stellungnahmen mit mindestens 80%iger Übereinstimmung, die 6 Bereiche abdecken: Indikationen, Kontraindikationen, technische Aspekte, Patientenberatung, Ergebnismessungen und Indikatoren sowie Training und Lernkurvenbeurteilung.
  • Finanzierung: keine offengelegt.

Schwerpunkte

  • Die Roboter-Chirurgie wird empfohlen für Frauen mit kleinen/mittelgroßen Brüsten in Cupgröße C oder kleiner, Tumorgröße bis zu 5 cm und einem maximalen klinischen Stadium IIIA.
  • Die Roboter-Chirurgie ist absolut kontraindiziert für Patienten mit Beteiligung des Brustwarzen/Vorhof-Bereichs, inflammatorischem Brustkrebs oder T4d-Läsion.

Lai HW, Toesca A, Sarfati B, Park HS, Houvenaeghel G, Selber JC, Cheng FT, Kuo WL, Peradze N, Song SY, Mok CW. Consensus Statement on Robotic Mastectomy-Expert Panel From International Endoscopic and Robotic Breast Surgery Symposium (IERBS) 2019. Ann Surg. 2020 Jan 17 [Epub ahead of print]. doi: 10.1097/SLA.0000000000003789. PMID: 31977514

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