Aktualisierte Leitlinien der Society of Gynecologic Oncology: Endometriumkarzinom
- Hamilton CA & al.
- Gynecol Oncol
- Petra Kittner
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die Society of Gynecologic Oncology hat ihre Empfehlungen für das Management von Patienten mit Endometriumkarzinom aktualisiert.
Wesentliche Empfehlungen
- Die klinisch-pathologischen Prognoseparameter sollten Wegweiser für das initiale klinische Management sein.
- Der Östrogenrezeptorstatus kann bei Patienten im Erkrankungsstadium III/IV geprüft werden.
- Eine HER2Neu-Testung sollte bei Patienten mit serösem Uteruskarzinom im Stadium III/IV in Betracht gezogen werden.
- Alle Endometriumtumoren sollten auf das Lynch-Syndrom gescreent werden.
- Eine Risikostratifizierung wird empfoheln.
- Minimalinvasives chirurgisches Staging ist der bevorzugte chirurgische Ansatz.
- Sowohl das Sentinel-Lymphknoten-Mapping als auch ein Algorithmus-basierter Stagingansatz sind akzeptable Alternativen zum vollständigen Lymphknoten-Staging.
- Bei Patienten ohne Hochrisiko-Merkmale wird eine Beobachtung empfohlen.
- Adjuvante vaginale Brachytherapie kann bei Patienten mit Endometriumkarzinom von hohem-mittlerem Risiko eingesetzt werden.
- Eine Bestrahlung des Beckens mit vaginaler Brachytherapie wird bei muskelinvasiven, risikoreichen Erkrankungen im Frühstadium empfohlen.
- Eine systemische Chemotherapie plus vaginale Brachytherapie kann bei Patienten mit dem höchsten histologischen Risiko (serös, klarzellig, Karzinosarkom) erwogen werden.
- Carboplatin plus Paclitaxel ist das empfohlene Regime für Patienten mit Fernmetastasen.
- Bei Frauen mit uterinem serösem HER2/neu-Karzinom sollte Trastuzuzmab zum Paclitaxel- und Carboplatin-Regime hinzugefügt werden.
- Paclitaxel plus Carboplatin ist die bevorzugte Behandlung für Frauen mit uterinem Karzinosarkom.
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