Adjuvante Chemotherapie verlängert das Überleben bei lokal fortgeschrittenem Blasenkarzinom
- Bharadwaj M & al.
- Urol Oncol
- Petra Kittner
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Blasenkarzinom, die sich einer radikalen Zystektomie unterziehen, verbessert eine adjuvante Chemotherapie das OS in einer Beobachtungsanalyse, die einer randomisierten Studie nachempfunden ist (EORTC 30994).
Warum das wichtig ist
- Es gibt nur wenige Daten zur Rolle der adjuvanten Chemotherapie nach radikaler Zystektomie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Blasenkarzinom.
- Die Durchführung einer randomisierten klinischen Studie ist aufgrund der langsamen Patientenrekrutierung schwierig.
Studiendesign
- Auf der Grundlage der EORTC 30994-Eignungskriterien wurden 2.416 Patienten mit lokal fortgeschrittenem Blasenkarzinom, die mit radikaler Zystektomie und Lymphadenektomie behandelt wurden, in die Studie aufgenommen.
- Finanzierung: keine offengelegt.
Wesentliche Ergebnisse
- 945 Patienten erhielten innerhalb von 3 Monaten nach radikaler Zystektomie eine adjuvante Chemotherapie mit mehreren Wirkstoffen.
- Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 26,0 Monate.
- Nach einer Neugewichtung mit inverser Wahrscheinlichkeitsgewichtung verbesserte sich das OS mit adjuvanter Chemotherapie nach 10 Jahren signifikant im Vergleich zur Beobachtung (34% vs. 24%; p<0,01).
- Die adjuvante Chemotherapie war mit einer verbesserten Gesamtmortalität verbunden (HR 0,71; p<0,01).
Einschränkungen
- Retrospektiv.
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