Adipositas: Epilepsierisiko nach bariatrischer Operation erhöht

Hauptergebnisse

• 2,7 % der Kohorte unterzogen sich einer bariatrischen Operation (Magenbypass, Schlauchgastrektomie, Magenband und/oder Magenplikatur).
• Während einer medianen Nachbeobachtung von ~ 5,9 Personenjahren trat eine Epilepsie bei Patienten mit bariatrischer Operation vs. Patienten ohne bariatrische Operation wie folgt auf:
  • Geschätzte Rate: 50,1 vs. 34,1 pro 100.000 Personenjahre
  • aHR: 1,45 (95 %-KI: 1,35–1,56)
• Innerhalb der Gruppe mit bariatrischer Chirurgie war das Epilepsierisiko (aHR; 95 %-KI):
  • höher bei Patienten mit Schlaganfall während der Nachbeobachtung (14,03; 4,26–46,25).
  • niedriger bei denjenigen, die sich einer Schlauchgastrektomie unterzogen, verglichen mit anderen Verfahren und mit Magenbypass-Verfahren (0,43; 0,05–3,85), und niedriger bei denjenigen im mittleren vs. niedrigsten Quintil des Haushaltseinkommens (0,42; 0,20–0,87).
  • Kein signifikanter Einfluss durch Alter, Geschlecht, Diabetes oder Depression und Angst

Studiendesign

• Kanadische populationsbasierte retrospektive Kohortenstudie mit 639.472 Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen oder mit einer Adipositasdiagnose stationär aufgenommen wurden (2010–2019)
• Hauptergebnis: neu auftretende Epilepsie
• Finanzierung: Institute for Clinical Evaluative Sciences, andere Sponsoren

Einschränkungen

• Einige durchgeführte bariatrische Verfahren blieben möglicherweise unberücksichtigt.
• Die Studie basierte eher auf Adipositasdiagnosen als auf BMI-Werten.
• Gewichtsveränderungen im Laufe der Zeit waren unbekannt.
• Die Gruppen waren hinsichtlich Schlafapnoe möglicherweise unausgeglichen.