ADA 2019—GOP-Kombipräparat besser als Magenbypass und Diät für bestimmte Ergebnisse


  • Emily Willingham, PhD
  • Conference Reports
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Erkenntnis

  • Die Infusion einer Kombination aus GLP-1 (Glucagon-like Peptid 1), Oxyntomodulin und Peptid YY (kurz GOP) führt zu einer Besserung der Glykämie und einer Senkung des Körpergewichts.
  • Ergebnisse bezüglich Glukosetoleranz und -variabilität sind besser als jene bei einem Magenbypass und einer streng kalorienbeschränkten Diät (Very Low Calorie Diet, kurz VLCD).

Warum das wichtig ist

  • Eine Wirkung des Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) ist ein Anstieg der GOP-Werte, und durch eine GOP-Infusion lässt sich die Kalorienzufuhr reduzieren.

Wesentliche Ergebnisse

  • Der Gewichtsverlust war größer mit GOP als mit Salzlösung: mittlere Veränderung von –4,4 (95 %-KI: –5,3 bis –3,5; p = 0,025).
  • Der mit GOP assoziierte Gewichtsverlust (4 % ab Studienbeginn) war allerdings geringer als mit RYGB (8,8 %) oder VLCD (7,56 %).
  • GOP war zur Senkung des Glukosespiegels in nüchternem Zustand besser als RYGB, wies aber keine Unterschiede zu VLCD auf.
  • Die Glukosetoleranz nach einer gemischten Mahlzeit war besser mit GOP als mit einer der anderen Interventionen.
  • Die glykämische Variabilität wurde mit GOP ebenfalls besser unterdrückt als mit RYGB oder VLCD. 
  • Die Infusionen waren gut verträglich.

Studiendesign

  • Einfach verblindete Studie an Patienten mit Adipositas und Prädiabetes/Diabetes.
  • 15 erhielten GOP, 11 eine Salzlösung, jeweils 4 Wochen lang.
  • Die Verfasser analysierten zudem Daten von 21 Patienten, die sich einem RYGB unterzogen, und von 22 unter einer VLCD.
  • Die Ergebnisse umfassten Körpergewicht, Glukosetoleranz und Glukosevariabilität. 
  • Finanzierung: UK Medical Research Council und andere Sponsoren.

Einschränkungen

  • Die Infusionen hielten nur jeweils für 12 von 24 Stunden an.
  • Kleine Population, kurze Dauer.