Acrylamid in Fast Food und Kaffee kann das Brustkrebsrisiko erhöhen

Warum das wichtig ist

• Die Ergebnisse deuten auf einen positiven Zusammenhang zwischen einem hohen Acrylamidgehalt in der Nahrung und dem Brustkrebsrisiko hin, insbesondere bei Frauen in der Prämenopause.
• Hausärzte könnten in Erwägung ziehen, ihren Patientinnen vom Konsum von Kaffee und Fast Food abzuraten, vor allem den Patientinnen, die aufgrund einer familiären Vorbelastung sowie genetischer oder anderer Risikofaktoren ein hohes Risiko aufweisen.

Studiendesign

• Bei der NutriNet-Santé-Studie handelt es sich um eine prospektive Kohortenstudie mit 80.597 französischen Frauen, die im Durchschnitt 8,8 Jahre lang beobachtet wurden (mit einer Standardabweichung [SD] von ±2,3 Jahren).
• Die Acrylamidaufnahme in der Nahrung wurde anhand von wiederholten 24-Stunden-Ernährungsprotokollen (mit durchschnittlich 5,5 Eintragungen) bewertet, die durch Verknüpfung mit einer umfassenden Datenbank zur Lebensmittelzusammensetzung der Zweiten Französischen Gesamternährungsstudie in eine tägliche Aufnahme umgerechnet wurden.
• Die tägliche Acrylamidaufnahme wurde in Expositionsquartile eingeteilt.
• Das Auftreten von Brustkrebs wurde alle 6 Monate anhand eines Gesundheitsfragebogens ermittelt und durch eine Verknüpfung mit dem nationalen Krankenversicherungssystem bestätigt.
• Der Zusammenhang zwischen Acrylamid und Brustkrebs wurde um bekannte Risikofaktoren bereinigt (soziodemografische, anthropometrische, lebensstilbezogene, anamnestische und ernährungsbezogene Faktoren).
• Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

• Das Durchschnittsalter der Frauen betrug 40,8 Jahre.
• Ihre Acrylamidaufnahme über die Nahrung betrug im Mittel 30,1 μg/Tag ± 21,9 μg/Tag SD.
• Die Hauptanteile hatten Kaffee (30% der Acrylamidaufnahme), Pommes frites und Chips (24%), Gebäck und Kuchen (14%) und Brot (12%).
• Im Verlauf von 8,8 Jahren gab es 1.016 Fälle von Brustkrebs.
• Insgesamt zeigte sich ein grenzwertig signifikanter Zusammenhang zwischen hoher Acrylamid-Exposition (Quartil 4) vs. niedriger Exposition (Quartil 1) und dem Brustkrebsrisiko mit einer HR von 1,21 (95% KI 1,00-1,47). Diese Zahl weist auf ein um 21% erhöhtes Brustkrebsrisiko bei Personen mit hoher vs. niedriger Exposition hin.
• Die Untergruppe der prämenopausalen Frauen hatte das höchste Risiko:
  • Diejenigen mit hoher (vs. niedriger) Exposition wiesen ein um 40% erhöhtes Brustkrebsrisiko auf (HR 1,40; 95% KI 1,04-1,88).
• Die Untergruppe der postmenopausalen Frauen mit hoher vs. niedriger Exposition wies keine signifikante Erhöhung des Brustkrebsrisikos auf (HR 1,12; 95% KI 0,88-1,42).

Einschränkungen

• Beobachtungsdesign.
• Die Teilnehmerinnen mit hoher Exposition wiesen mehrere zusätzliche Brustkrebs-Risikofaktoren auf, was trotz Adjustierung auf eine Restverzerrung hindeutet.