AACR 2022 – T-Zell-induzierender COVID-19-Impfstoffkandidat vielversprechend bei immundefizienten Krebspatienten

  • Univadis
  • Conference Report
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Erkenntnis

  • Ein neuartiger peptidbasierter T-Zell-induzierender COVID-19-Impfstoffkandidat, CoVac-1, demonstrierte bei Krebspatienten und anderen immungeschwächten Patienten mit B-Zell-Mangel ein günstiges Sicherheitsprofil und eine günstige Wirksamkeit.

Warum das wichtig ist

  • Obwohl die zugelassenen mRNA-COVID-19-Impfstoffe bei der Mehrheit der immunkompetenten Personen eine starke Immunantwort gegen das SARS-CoV-2-Virus induzieren, ist ihre Wirksamkeit bei immungeschwächten Patienten erheblich verringert, insbesondere bei Patienten mit hämatologischen Malignitäten.
  • Dies rechtfertigte die Entwicklung eines Impfstoffkandidaten, der speziell für immungeschwächte Patienten konzipiert und beurteilt wurde.

Studiendesign

  • Multizentrische kombinierte Phase-I/II-Studie mit 54 Patienten (50 mit Leukämie/Lymphom und 4 mit angeborenem B-Zell-Mangel)
  • 87 % der Teilnehmer waren zuvor mit zugelassenen COVID-19-Impfstoffen geimpft worden, jedoch entwickelte keiner von ihnen eine Antikörperreaktion.
  • Die Phase I konzentrierte sich auf Sicherheits- und Verträglichkeitsergebnisse, während die Phase II die Wirksamkeit (T-Zell-Induktion) als primäres Ergebnis untersuchte.
  • Finanzierung: Ministerium für Wissenschaft, Forschung und Kunst des Landes Baden-Württemberg, Deutschland, sowie andere Sponsoren

Wesentliche Ergebnisse

  • CoVac-1 wurde gut vertragen, wobei die Mehrheit der unerwünschten Ereignisse (UEs) die erwarteten/beabsichtigten lokalen Reaktionen an der Injektionsstelle, wie Granulome, waren.
  • Es gab keine entzündlichen systemischen UEs wie Fieber.
  • An Tag 28 wurde bei 86 % der Teilnehmer eine T-Zell-Antwort beobachtet.
  • Die induzierten CD4+ T-Zellen zeigten einen multifunktionalen T1-Helferzellen-Phänotyp.
  • Die Intensität der T-Zell-Antworten war höher als die mRNA-geimpfter immungeschwächter Personen und vergleichbar mit der immunkompetenter Rekonvaleszenten.

Einschränkungen

  • Kleine Stichprobe
  • Unzureichende Vielfalt bei ethnischer Abstammung und in Ethnizität

Expertenkommentar
Die leitende Autorin der Studie, Juliane Walz, M.D., sagte: „CoVac-1 wurde entwickelt, um eine breite und langanhaltende SARS-CoV-2-T-Zell-Immunität zu induzieren, selbst bei Personen, deren Fähigkeit, eine ausreichende Immunität durch einen der derzeit zugelassenen Impfstoffe aufzubauen, beeinträchtigt ist, und diese Hochrisikopatienten so vor einem schweren COVID-19-Verlauf zu schützen“.