9% der gutartigen Thyreoidektomien beinhalten papilläre Schilddrüsenmikrokarzinome
- Petra Kittner
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Die Gesamtprävalenz des papillären Schilddrüsenmikrokarzinoms (PTMc) bei Patienten, die sich wegen einer gutartigen Erkrankung einer Schilddrüsenoperation unterzogen, betrug 9,3%.
- Die multinoduläre Struma ist mit einem hohen Risiko für PTMc verbunden.
Warum das wichtig ist
- Die PTMc-Prävalenz von 9,3% bei Patienten, die sich wegen einer gutartigen Erkrankung einer totalen Thyreoidektomie unterzogen hatten, lag nahe der Untergrenze der in anderen Studien veröffentlichten Prävalenzraten.
- Eine mögliche Erklärung für die relativ niedrige Prävalenzrate in der Studie besteht darin, dass es in der Region, in der die meisten Studienpatienten lebten, keine Umweltexpositionen gibt, die das PTMc-Risiko erhöhen.
Studiendesign
- Beobachtungsstudie mit 1.815 Patienten, bei denen zwischen 2005 und 2020 eine totale Thyreoidektomie wegen nicht maligner Erkrankung durchgeführt wurde.
- Finanzierung: keine.
Wesentliche Ergebnisse
- Die pathologischen Untersuchungen ergaben, dass in 167 Fällen (9,3%) ein PTMc vorlag, das spezifisch als okkultes PTMc eingestuft wurde.
- Bei 88% der Patienten mit PTMc und 77% der Patienten ohne PTMc war die multinoduläre Struma die benigne Indikation zur Operation.
- Patienten mit multinodulärer Struma wiesen ein höheres Risiko für PTMc auf als Patienten mit anderen gutartigen Schilddrüsenerkrankungen, Morbus Basedow oder chronischer lymphozytärer Thyreoiditis (OR 2,2; p=0,001).
- Patienten mit Morbus Basedow hatten die niedrigste Prävalenz an PTMc (4,9%).
- Die Prävalenz von PTMc war im Zeitraum 2017-2020 doppelt so hoch wie im frühesten Zeitraum (2005-2008; OR 2,03; p=0,005).
Einschränkungen
- Retrospektiv.
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