5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren: keine erhöhte Mortalität bei Prostatakrebs
- Studien – kurz & knapp
Hintergrund
- 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (5-ARIs) sind Medikamente, die die Umwandlung von Testosteron in ein anderes Hormon blockieren; sie werden bei Männern häufig zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie, der androgenetischen Alopezie des Mannes und in Verbindung mit anderen Behandlungen bei Prostatakrebs eingesetzt.
- Die Ergebnisse sind widersprüchlich, aber einige Studien deuten darauf hin, dass 5-ARIs das Risiko für Prostatakrebs-bedingte Mortalität erhöhen, hauptsächlich durch eine Verschiebung zu höhergradigen Tumoren. Andere Studien deuten auf ein verringertes Risiko für Prostatakrebs-bedingte Mortalität hin.
Erkenntnis
- Laut einer von französischen Prüfärzten durchgeführten, in JAMA Oncology veröffentlichten Metaanalyse von 11 Studien mit > 3 Millionen Patienten sind 5-ARIs nicht mit der durch Prostatakrebs bedingten Mortalität assoziiert.
Warum das wichtig ist
- Die Ergebnisse sollten die Befürchtung zerstreuen, dass 5-ARIs die Prostatakrebs-bedingte Mortalität erhöhen.
Studiendesign
- Metaanalyse von 11 Studien (1 randomisierte klinische Studie plus 10 Kohortenstudien) nach einer Recherche in der weltweiten Literatur aus den letzten zwei Jahrzehnten.
- Der Vergleich erfolgte zwischen 138.477 Anwendern und 3.105.098 Nicht-Anwendern von 5-ARIs.
- Primärer Endpunkt: Prostatakrebs-bedingte Mortalität
- Die Bewertung des Verzerrungspotenzials wurde für randomisierte Studien gemäß der Cochrane-Methode und für nicht randomisierte Studien mit der Newcastle-Ottawa-Skala durchgeführt.
- Finanzierung: nicht offengelegt
Wesentliche Ergebnisse
- Im Vergleich zur Nicht-Anwendung wurde für die Anwendung von 5-ARIs keine Assoziation mit der durch Prostatakrebs bedingten Mortalität festgestellt (aHR: 1,04; 95 %-KI: 0,80–1,35; p = 0,79).
- Auch wurden keine Assoziationen gefunden, wenn:
- die Analyse auf Studien beschränkt war, in denen Personen mit einer Prostatakrebs-Diagnose zur Baseline ausgeschlossen wurden (aHR: 1,00; p = 0,99).
- die Analyse auf Studien beschränkt war, in denen um prostataspezifische Antigene bereinigt wurde (aHR: 0,76; p = 0,08).
Einschränkungen
- Recherchestrategie nicht in Methoden aufgeführt.
- Heterogenität über Studien hinweg (I2 = 97 %) kann auf potenzielle Störfaktoren hindeuten.
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