3D-Mammogramme bieten Frauen ab 65 Jahren einen Vorteil

  • Bahl M & al.
  • Radiology
  • 02.04.2019

  • von Miriam Davis, PhD
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Bei älteren Frauen (Alter ≥ 65 Jahre) schnitt eine digitale Tomosynthese (DBT) in mehreren Leistungsparametern besser ab als eine digitale Mammographie (DM): niedrigere normabweichende Interpretationsrate, höherer positiver prädiktiver Wert und höhere Spezifität.
  • Es lag keine Differenz zwischen den Gruppen in der Erkennungsrate von Brustkrebs (BCa) vor, aber dieser Wert könnte auch durch die Leistung über die Zeit verzerrt worden sein.

Warum das wichtig ist

  • Hier handelt es sich um die erste Studie zum Vergleich von DBT vs. DM bei älteren Frauen.
  • Die Ergebnisse sprechen für die Übernahme einer DBT als Erstlinien-Screening bei älteren Frauen.

Studiendesign

  • Retrospektive Kohorte zum Vergleich der Leistungsparameter bei Frauen im Alter von ≥ 65 Jahren, die sich am Massachusetts General Hospital zwischen 2008–2011 einer DBT (n = 20.646) oder einer DM (n = 15.019) unterzogen hatten.
  • Finanzierung: Nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • DM und DBT boten ähnliche Krebserkennungsraten (6,9 bzw. 8,2 pro 1.000 Untersuchungen; adjustierte Odds Ratio [aOR]: 1,13; p = 0,23).
  • Eine DBT schnitt gegenüber einer DM bei der Messung folgender Parameter besser ab:
    • Niedrigere normabweichende Interpretationsrate (5,7 % vs. 5,8 %; aOR: 0,88; p 
    • Höherer positiver prädiktiver Wert 1 (14,5 % vs. 11,9 %; aOR: 1,26; p = 0,03).
    • Höhere Spezifität (95,1 % vs. 94,8 %; aOR: 1,18; p 
  • Ein marginaler Vorteil für DBT wurde beobachtet im Anteil der:
    • Invasiven Krebserkrankungen vs. In-Situ-Karzinome (81,1 % bzw. 74,4 %; p = 0,06).
    • Knotenpositiven Krebserkrankungen (10,2 % vs. 16,6 %; p = 0,054).

Einschränkungen

  • Monozentrische Studie.